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〔記者林相美／台北報導〕一名婦女用力擤完鼻涕後，眼睛突然出現滿天飛蚊；一名男性大力解便後，眼前一片黑影，醫師診斷兩人均為視網膜血管破裂，血塊影響視力。醫師提醒，應避免用力咳嗽、嘔吐、突然舉重、用力大便、擤鼻涕，避免眼壓增高，拉扯血管。

收治病例的台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨昨天指出，這名過敏的婦女年約40歲，打了幾個噴嚏後，用力擤鼻涕；眼前一片滿天飛蚊，視野正中央也出現黑影，她以為是灰塵太多，趕快跑到窗戶邊望向藍天，卻發現飛蚊、黑影始終存在，經眼科醫師散瞳檢查後發現，眼睛視神經盤血管出血。另一名王姓男子因習慣性便秘，糞便很硬，用力解便後眼前出現黑影，他以為是眼鏡髒，仔細擦拭眼鏡，飛蚊、黑影始終存在。

方怡謨解釋，2名病患都是做了憋氣再加上用力吐氣的動作，導致腹壓升高，造成眼壓增加，拉扯眼睛的視神經血管，遮住的血塊會在視野中形成一個黑影，嚴重者可能導致視網膜裂孔、剝離。不過2名病患症狀尚屬輕微，不會影響視力。

方怡謨表示，病患應先到眼科接受散瞳眼底檢查，評估出血量，檢查是否合併網膜裂孔。若只是少量出血，約1至2週血液就會自體吸收，病患應休息、避免劇烈活動、睡覺時床頭抬高，加速出血沉澱，口服止血藥物，促使血塊吸收。若玻璃體出血量太多，超過1個多月沒有吸收，則應考慮接受玻璃體切除手術。

方怡謨提醒，高度近視者、心血管疾病者，因視網膜較脆弱，身體狀況不佳，應避免用力打噴嚏、用力排便、用力擤鼻涕及搬重物，以免視網膜血管破裂。

本文引用於：自由電子報